Σήμα κινδύνου για την πληθυσμιακή συρρίκνωση στην Κεντρική Μακεδονία προκαλούν τα στοιχεία των γεννήσεων και των θανάτων τα τελευταία χρόνια.
Το δημογραφικό τείνει να καταστεί σε μείζον πρόβλημα για περιοχές όπως ο Λαγκαδάς, οι Σέρρες και το Κιλκίς, ενώ ανάλογη είναι η εικόνα και σε παραμεθόριες περιοχές, γεγονός που σε βάθος χρόνου δεν αποκλείεται να φέρει στην επιφάνεια και τεράστιους εθνικούς κινδύνους.
Είναι χαρακτηριστική η κατάσταση σε περιοχές κοντά στα σύνορα με τα Σκόπια, όπως τα χωριά του Δήμου Παιονίας Κιλκίς.
Το Σκρα το 2021 είχε 219 κατοίκους και έπεσε στους 96.
Στην Ειδομένη, το ίδιο διάστημα, από τα στοιχεία της απογραφής προκύπτει μείωση 53%.
Στους Ευζώνους ο πληθυσμός μειώθηκε κατά 48.5%, ενώ στο Ειρηνικό απέμειναν μόλις 42 κάτοικοι.
Τα στοιχεία για το 2023 δείχνουν ότι στην Περιφέρεια Κεντρικής Μακεδονίας καταγράφηκαν σχεδόν 11.500 γεννήσεις και περισσότεροι από 21.000 θάνατοι, με τη συνολική πληθυσμιακή απώλεια να είναι 4,6%.
Πρώτος δήμος σε συρρίκνωση πληθυσμού στη Θεσσαλονίκη είναι ο δήμος Λαγκαδά, που έχει χάσει το 10% των κατοίκων του.
Πλέον στη Νικόπολη ζουν μόλις 82 κάτοικοι, στον Βερτίσκο 279 και στον Λοφίσκο περίπου 300.
Η πληθυσμιακή μείωση οφείλεται στη μετανάστευση προς τα αστικά κέντρα, την έλλειψη ευκαιριών απασχόλησης και τη γήρανση του πληθυσμού.